Ved hyperglykæmi foreskriver endokrinologer Glucofage 500 - instruktionerne for brug af lægemidlet indeholder information om dets indtag samtidig med mad for at normalisere blodsukkerniveauet. Egenskaberne ved lægemidlet til nedbrydning af fedt førte til det faktum, at medicinen begyndte at blive brugt til vægttab. Tjek informationen om, hvorvidt det er muligt at tabe sig med disse piller, samt hvordan man normaliserer glukosekoncentrationen i type 2-diabetes.

Glucophagetabletter

I henhold til den farmakologiske klassificering hører medikamentet Glucofage til gruppen af ​​orale hypoglykæmiske midler, der sænker blodsukkerniveauet hos patienter med diabetes mellitus. Denne medicin har god gastrointestinal tolerance, det aktive stof i sammensætningen har metforminhydrochlorid, som er en del af biguanides-gruppen (deres derivater).

Struktur

Glucophage Long 500 eller simpelthen Glucophage 500 - dette er de vigtigste former for frigivelse af stoffet. Den første er kendetegnet ved en langvarig handling. Andre tabletter med forskellige koncentrationer af metforminhydrochlorid isoleres også. Deres detaljerede sammensætning:

Koncentrationen af ​​det aktive stof, mg pr. 1 stykke.

500, 850 eller 1000

Hvid, rund (oval for 1000, med indgravering)

Povidon, hypromellose, magnesiumstearat, ren opadra (hypromellose, macrogol)

Carmellose-natrium, magnesiumstearat, hypromellose

10, 15 eller 20 stykker i en blister

30 eller 60 stk. i en pakke

Farmakodynamik og farmakokinetik

Et lægemiddel med en hypoglykæmisk effekt fra biguanidgruppen reducerer udviklingen af ​​hyperglykæmi og forhindrer hypoglykæmi. Sammenlignet med sulfonylurinstofderivater, der bruges til behandling af diabetes, stimulerer lægemidlet ikke insulinudskillelse. Lægemidlet øger følsomheden af ​​receptorer, fremskynder udskillelsen af ​​glukose af celler, reducerer syntesen af ​​sukker i leveren ved at undertrykke glukoneogenese og glycogenolyse. Værktøjet kan forsinke absorptionen af ​​glukose i tarmen.

Det aktive stof metforminhydrochlorid aktiverer produktionen af ​​glycogen, virker på enzymet, der nedbryder det, øger transportkapaciteten og volumenet for alle membransukkerholdere. Derudover fremskynder komponenten lipidmetabolismen, reducerer det totale kolesteroltal, hvilket fører til stabilisering eller et moderat fald i patientens kropsvægt.

Efter indtagelse af medikamentet absorberes det i maven og tarmen, dets absorption påvirkes af madindtagelse i retning af at aftage. Metforminhydrochlorids biotilgængelighed er 55%, når et maksimum i blodplasma efter 2,5 timer (for Glucofage længe er dette 5 timer). Det aktive stof kommer ind i alle væv, binder sig minimalt til plasmaproteiner, metaboliseres let og udskilles af nyrerne..

Indikationer for anvendelse af glukofag

Læger ordinerer Glucofage 500 - instruktionerne for brug af stoffet siger om dets indikationer til brug:

• type 2-diabetes mellitus, inklusive patienter, der kræver behandling for fedme, med ineffektiviteten af ​​diætterapi og fysisk aktivitet;
• monoterapi mod diabetes eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske lægemidler eller med udnævnelse af insulin;
• kompleks terapi med insulin eller brug af en solo til behandling af diabetes hos børn over 10 år gamle.

Glucophagemedicin mod diabetes

Lægemidlet øger følsomheden af ​​insulinreceptorer og fremskynder behandlingen af ​​sukker i musklerne, hvilket fører til et fald i blodsukkeret. Dette hjælper med at forhindre hyperglykæmi, som kan ledsage diabetes type 2. En enkelt (til Glucofage Long) eller en dobbelt dosis af lægemidlet hjælper med til at opnå stabilisering af patienten med diabetes.

Glucofage 500 til vægttab

Ud over at normalisere blodsukkeret bruges Glucofage til vægttab. Ifølge læger er det uønsket at tage piller til raske mennesker, fordi der ofte er manifestationer af negative reaktioner. Lægemidlet sænker dårligt kolesterol og normaliserer fedtstofskifte kun hos diabetikere. Nogle er ikke opmærksomme på udsagn fra læger og drikker slankepiller. I dette tilfælde kræves konsultation og overholdelse af instruktionerne:

• drik i en dosis på 500 mg før måltider tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis af metformin er 3000 mg;
• hvis dosis er høj (svimmelhed og kvalme observeres), reducer den med halvdelen;
• kurset varer 18-22 dage, du kan gentage receptionen om et par måneder.

Hvordan man tager Glucophage

I henhold til brugsanvisningen tages medicinen Glucophage oralt. For voksne er den indledende dosis til monoterapi 500 mg eller 850 mg 2-3 gange dagligt efter måltider eller på samme tid. Vedligeholdelsesdosis er 1500-2000 mg pr. Dag, opdelt i 3 doser, og det maksimale daglige indtag er 3000 mg. Når den kombineres med insulin, er den indledende dosis 500-850 mg 2-3 gange om dagen.

For børn over 10 år er den indledende dosis 500-850 mg en gang dagligt efter eller under måltider. Efter 10-15 dage justeres dosis, den maksimale daglige er 2000 mg i to doser. På ældre mennesker, på grund af nedsat nyrefunktion, bestemmes dosis baseret på serumkreatininindhold. Lægemidlet Glucofage Lange voksne over 18 tager en gang dagligt under middagen, den indledende dosis er 1 tablet, efter 10-15 dage justeres det til 1,5 g (2 tabletter) en gang / dag. Hvis dette ikke er nok, vil den maksimale vinstok være 2,25 g (3 tabletter) en gang om dagen.

specielle instruktioner

I brugsanvisningen er der et afsnit af særlige instruktioner, der skal studeres specielt omhyggeligt:

• på grund af kumulering af metformin kan der forekomme en sjælden, men alvorlig sygdom med mælkehydrid med høj dødelighed (nyresvigt, ketose, sult, diæt med lavt kulhydratindhold, alkoholisme kan være årsagerne);
• indtagelse af medicinen skal stoppes 2 dage før de planlagte operationer og fortsætter to dage efter operationen;
• med monoterapi er lægemidlet ikke i stand til at forårsage hypoglykæmi;
• lægemidlet påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, derfor kan det tages, når man kontrollerer mekanismer.

Glucophage under graviditet

Brugen af ​​stoffet er kontraindiceret under graviditet, men ifølge de få anmeldelser af gravide kvinder, men alligevel tvunget til at tage det, var der ingen udvikling af organdefekter hos nyfødte. Ved planlægning af en graviditet, eller når det sker, skal lægemiddelbehandling seponeres, insulin skal ordineres. Metformin udskilles i modermælken, amning anbefales ikke under medicinbehandling.

Drug interaktion

Brugsanvisningen til anvendelse af Glucofage angiver dets medicinske interaktion med andre lægemidler:

• det er forbudt at kombinere medikamentet med jodholdige radiopaque stoffer for ikke at forårsage mælkesyreacidose og komplikationer med diabetes;
• med forsigtighed bruges en kombination med Danazol for at undgå hyperglykæmisk handling;
• Chlorpromazin øger koncentrationen af ​​glukose i blodet, hvilket reducerer frigivelsen af ​​insulin;
• behandling med antipsykotika kræver dosisjustering af glukofag;
• glukokortikosteroider reducerer glukosetolerance, øger dets niveau i blodet, kan forårsage ketose;
• med vanddrivende behandling kan mælkesyreose udvikles;
• injektioner af beta-adrenerge agonister øger sukkerkoncentrationen, ACE-hæmmere og antihypertensiv behandling reducerer denne indikator;
• kombineret med sulfonylurinstoffer, acarbose, salicylater, kan hypoglycæmi forekomme;
• Amylord, Morphine, Quinidine, Ranitidine øger koncentrationen af ​​det aktive stof.

Alkoholinteraktion

Den anbefalede kombination er kombinationen af ​​glukofag med alkohol. Ethanol ved akut alkoholforgiftning øger risikoen for mælkesyreacidose, som forbedres af kalorifattig ernæring, kalorifattig diæt, leversvigt. Under hele behandlingsforløbet med medicinen, alkoholholdige drikkevarer og medikamenter, bør alkoholforbrug undgås..

Bivirkninger

Brugsanvisningen til Glucofage 500 viser den mulige manifestation af følgende bivirkninger:

• mælkesyreose, nedsat absorption af vitamin B12;
• smagforstyrrelse, kvalme, opkast, stoffet kan reducere appetitten;
• smerter i maven, hovedet;
• erytem, ​​kløe, udslæt på huden, hepatitis, nedsat leverfunktionsindikatorer;
• hos børn ligner bivirkninger i naturen og sværhedsgraden dem hos voksne.

Overdosis

Symptomer på en overdosis er tegn på mælkesyreacidose. Disse inkluderer døsighed, svaghed, tyngde i lemmerne og kvalme. Patologi udvikler sig i løbet af få timer, diarré, opkast, forvirring begynder pludseligt. Behandling inkluderer akut indlæggelse, hæmodialyse for at fjerne laktat og metformin fra kroppen, symptomatisk behandling.

Kontraindikationer

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende kontraindikationer, hvor stoffet er forbudt:

• overfølsomhed over for komponenter;
• diabetisk koma, ketoacidose, precoma;
• nyresvigt, nedsat nyrefunktion;
• dehydrering, infektionssygdomme i nyrerne, chok;
• respiratorisk og hjertesvigt, akut hjerteinfarkt;
• kronisk alkoholisme;
• graviditet;
• mælkesyre acidose, overholdelse af hypocalorisk arbejde.

Vilkår for salg og opbevaring

Glucophage kan kun købes efter recept. Lægemidlet opbevares væk fra børn på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 grader, holdbarheden er 3-5 år, afhængigt af koncentrationen af ​​metforminhydrochlorid i tabletter.

Analoger

Der er flere direkte og indirekte analoger af Glucofage. De førstnævnte ligner lægemidlet i aktiv sammensætning og aktive ingredienser, sidstnævnte med hensyn til den viste virkning. I hylderne på apoteker kan du finde følgende stoferstatning, der er produceret på fabrikker i Rusland og i udlandet:

Pris Glucofage 500

Du kan købe lægemidlet via internettet eller apotekafdelinger til en pris, hvis niveau påvirkes af handelsmargenen, koncentrationen af ​​det aktive stof i tabletter, deres beløb i pakken. Omtrentlige priser for tabletter vil være:

Glucophage 500/850/1000 mg - brugsanvisning

Denne version af instruktionerne til medicinsk brug er gyldig fra 6. juli 2016

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Doseringsform

Struktur

Beskrivelse

Dosering 500 mg, 850 mg:
Hvide, runde, bikonvekse filmovertrukne tabletter.
Tværsnit - homogen hvid masse.

Dosering 1000 mg:
Hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med mærker på begge sider og indgraveret "1000" på den ene side.
Tværsnit - homogen hvid masse.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX-kode: A10BA02

Farmakoterapeutiske egenskaber

Metformin reducerer hyperglykæmi uden at føre til udvikling af hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylureaderivater stimulerer det ikke insulinudskillelse og har ikke en hypoglykæmisk effekt hos raske individer. Øger følsomheden af ​​perifere receptorer over for insulin og anvendelsen af ​​glukose af celler. Reducerer leverglukoseproduktionen ved at hæmme glukoneogenese og glycogenolyse.
Forsinker intestinal absorption af glukose.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved at virke på glycogensyntase. Øger transportkapaciteten for alle typer membranglukosetransportører.

Derudover har det en gunstig virkning på lipidmetabolismen: det sænker det samlede kolesterol, lipoproteiner med lav densitet og triglycerider.

Mens man tager metformin, forbliver patientens kropsvægt enten stabil eller formindskes moderat.

Kliniske undersøgelser har også vist effektiviteten af ​​lægemidlet Glucofage ® til forebyggelse af diabetes hos patienter med prediabetes med yderligere risikofaktorer for udvikling af åbenlys type 2 diabetes mellitus, hvor livsstilsændringer ikke gjorde det muligt at opnå tilstrækkelig glykæmisk kontrol..

Farmakokinetik

Absorption og distribution
Efter oral administration absorberes metformin helt fra mave-tarmkanalen. Den absolutte biotilgængelighed er 50-60%. Den maksimale koncentration (Cmax) (ca. 2 μg / ml eller 15 μmol) i plasma nås efter 2,5 h. Ved samtidig indtagelse af mad reduceres absorptionen af ​​metformin og forsinkes. Metformin distribueres hurtigt i vævet, bindes praktisk talt ikke til plasmaproteiner.

Metabolisme og udskillelse
Det metaboliseres i meget svag grad og udskilles med nyrerne. Clearance af metformin hos raske individer er 400 ml / min (4 gange mere end kreatininclearance), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​aktiv canalisk sekretion. Halveringstiden er cirka 6,5 ​​timer. Ved nyresvigt øges det, der er risiko for kumulation af lægemidlet.

Indikationer til brug

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for metformin eller over for et hvilket som helst hjælpestof;
• diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, koma;
• nyresvigt eller nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 45 ml / min);
• akutte tilstande med risiko for at udvikle nyrefunktion: dehydrering (med diarré, opkast), alvorlige infektionssygdomme, chok;
• klinisk udtrykte manifestationer af akutte eller kroniske sygdomme, der kan føre til udvikling af vævshypoxi (inklusive akut hjertesvigt, kronisk hjertesvigt med ustabil hæmodynamik, luftvejssvigt, akut hjerteinfarkt);
• omfattende kirurgiske operationer og skader, når insulinbehandling er indikeret (se afsnittet "Særlige instruktioner");
• leversvigt, nedsat leverfunktion;
• kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning;
• graviditet;
• mælkesyre acidose (inklusive historie);
• brug i mindre end 48 timer før og inden for 48 timer efter at have udført radioisotop- eller røntgenundersøgelser med introduktion af et jodholdigt kontrastmiddel (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler");
• overholdelse af en kalorifattig diæt (mindre end 1000 kcal / dag).

Med forsigtighed

• hos personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle mælkesyreose i dem;
• hos patienter med nyresvigt (kreatinklarering 45-59 ml / min);
• under amning.

Brug under graviditet og under amning

Når man planlægger graviditet såvel som i tilfælde af graviditet på baggrund af indtagelse af metformin med prediabetes og type 2-diabetes, skal lægemidlet seponeres, og i tilfælde af type 2-diabetes ordineres insulinbehandling. Det er nødvendigt at opretholde blodsukkerniveauet på det niveau, der er tættest på det normale for at reducere risikoen for føtal misdannelser.

Metformin går over i modermælken. Der blev ikke observeret bivirkninger hos nyfødte under amning under indtagelse af metformin. På grund af den begrænsede mængde data anbefales det imidlertid ikke brugen af ​​lægemidlet under amning. Beslutningen om at stoppe amning bør træffes under hensyntagen til fordelene ved amning og den potentielle risiko for bivirkninger hos babyen..

Dosering og administration

Voksne:
Monoterapi og kombinationsterapi i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler mod type 2 diabetes mellitus:

• Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 2-3 gange dagligt efter eller under måltider..
• Hver 10-15 dag anbefales det at justere dosis baseret på resultaterne af måling af koncentrationen af ​​glukose i blodplasmaet. Langsom stigning i dosis reducerer bivirkninger fra mave-tarmkanalen.
• Lægemidlets vedligeholdelsesdosis er normalt 1500-2000 mg / dag. For at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal den daglige dosis opdeles i 2-3 doser. Den maksimale dosis er 3000 mg / dag fordelt på tre doser.
• Patienter, der tager metformin i doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres til lægemidlet Glucofage ® 1000 mg. Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg / dag fordelt på 3 doser.

I tilfælde af planlægning af overgangen fra at tage et andet hypoglykæmisk middel: Du skal stoppe med at tage et andet lægemiddel og begynde at tage Glucofage ® i den ovenfor anførte dosis.

Kombination med insulin:
For at opnå bedre blodsukkerkontrol kan metformin og insulin anvendes hos patienter med type 2-diabetes som en kombinationsterapi. Den sædvanlige startdosis Glucofage ® er 500 mg eller 850 mg 2-3 gange dagligt, mens insulindosis vælges baseret på glukosekoncentrationen i blodet.

Børn og unge:
hos børn fra 10 år kan medikamentet Glucofage ® bruges både i monoterapi og i kombination med insulin. Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 1 gang om dagen efter eller under måltider. Efter 10-15 dage skal dosis justeres baseret på koncentrationen af ​​blodsukker.
Den maksimale daglige dosis er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Monoterapi mod prediabetes:
Den sædvanlige dosis er 1000-1700 mg pr. Dag efter eller under måltider, opdelt i 2 doser.
Det anbefales at regelmæssigt udføre glykæmisk kontrol for at vurdere behovet for yderligere brug af lægemidlet..

Patienter med nyresvigt:
Metformin kan kun bruges til patienter med moderat nyresvigt (kreatinklarering 45-59 ml / min) i fravær af tilstande, der kan øge risikoen for mælkesyreose.

• Patienter med kreatinklarering på 45-59 ml / min: startdosis er 500 mg eller 850 mg en gang dagligt. Den maksimale dosis er 1000 mg pr. Dag fordelt på 2 doser.

Nyrefunktion skal overvåges nøje (hver 3-6 måned).
Hvis kreatinclearance er under 45 ml / min, skal lægemidlet stoppes øjeblikkeligt.

Ældre patienter:
på grund af et muligt fald i nyrefunktion, skal metformindosis vælges under regelmæssig overvågning af nyrefunktionsindikatorer (bestem koncentrationen af ​​kreatinin i blodserum mindst 2-4 gange om året).

Behandlingsvarighed

Glucofage ® skal tages dagligt uden afbrydelse. I tilfælde af seponering af behandlingen skal patienten informere lægen.

Side effekt

Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser:
Meget sjældent: mælkesyre acidose (se "Særlige instruktioner"). Ved langvarig brug af metformin kan der observeres et fald i absorption af vitamin B12. Hvis der opdages megaloblastisk anæmi, skal muligheden for en sådan etiologi overvejes..

Forstyrrelser fra nervesystemet:
Ofte: smagsforstyrrelse.

Gastrointestinale sygdomme:
Meget ofte: kvalme, opkast, diarré, mavesmerter og manglende appetit.
Oftest forekommer de i den indledende behandlingsperiode og passerer i de fleste tilfælde spontant. For at forhindre symptomer anbefales det, at du tager metformin 2 eller 3 gange om dagen under eller efter måltider. Langsom dosisforøgelse kan forbedre gastrointestinal tolerance.

Forstyrrelser fra hud og subkutant væv:
Meget sjælden: hudreaktioner såsom erythema, kløe, udslæt.

Krænkelse af leveren og galdekanalen:
Meget sjældent: nedsat leverfunktion og hepatitis; efter afskaffelsen af ​​metformin forsvinder disse bivirkninger helt.

Publicerede data, data efter markedsføring samt kontrollerede kliniske studier i en begrænset børnepopulation i aldersgruppen 10-16 år viser, at bivirkninger hos børn ligner karakter og sværhedsgrad som hos voksne patienter..

Overdosis

Behandling: i tilfælde af tegn på mælkesyreacidose, bør behandlingen med lægemidlet stoppes øjeblikkeligt, patienten skal indlægges øjeblikkeligt, og efter bestemmelse af koncentrationen af ​​laktat bør diagnosen afklares. Den mest effektive foranstaltning til at fjerne laktat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også..

Interaktion med andre stoffer

Jodholdige radiopaque-midler: På baggrund af funktionel nyresvigt hos patienter med diabetes kan en radiologisk undersøgelse med jodholdige radiopaque-midler forårsage udviklingen af ​​mælkesyreose. Behandling med Glucofage ® bør afbrydes afhængigt af nyrenes funktion 48 timer før eller på tidspunktet for røntgenundersøgelsen ved anvendelse af jodholdige radiopaque-midler og ikke genoptages tidligere end 48 timer efter, forudsat at nyrefunktionen under undersøgelsen blev anerkendt som normal.

Alkohol: ved akut alkoholpåvirkning øges risikoen for at udvikle mælkesyreose, især i tilfælde af:

• underernæring, kalorifattig diæt;
• leversvigt.

Under indtagelse af stoffet bør alkohol og stoffer, der indeholder ethanol, undgås..

Kombinationer, der kræver forsigtighed

Danazol: samtidig administration af danazol anbefales ikke for at undgå sidstnævnte hyperglykæmiske virkning. Hvis behandling med danazol er nødvendig, og efter seponering af sidstnævnte, er dosisjustering af lægemidlet Glucofage ® under kontrol af blodsukkerkoncentration påkrævet.

Chlorpromazin: når det tages i store doser (100 mg pr. Dag) øges koncentrationen af ​​glukose i blodet, hvilket reducerer frigivelsen af ​​insulin. Ved behandling af antipsykotika og efter ophør af sidstnævnte kræves dosisjustering under kontrol af blodsukkerkoncentrationen.

Glucocorticosteroids (GCS) af systemisk og lokal virkning reducerer glukosetolerance, øger koncentrationen af ​​glukose i blodet, som undertiden forårsager ketose. Ved behandling af kortikosteroider og efter stop af indtagelsen af ​​sidstnævnte kræves dosisjustering af lægemidlet Glucofage ® under kontrol af blodsukkerkoncentration.

Diuretika: samtidig brug af "loop" diuretika kan føre til udvikling af mælkesyreose på grund af mulig funktionel nyresvigt. Glucofage ® bør ikke ordineres, hvis kreatininclearance er under 60 ml / min..

Injicerbar beta₂-adrenomimetika: øg koncentrationen af ​​glukose i blodet på grund af beta-stimulering₂-adrenoreceptorer. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​glukose i blodet. Om nødvendigt anbefales insulin..
Med den samtidige anvendelse af ovennævnte medicin kan det være nødvendigt med hyppigere overvågning af blodsukker, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Om nødvendigt kan metformindosis justeres under behandlingen og efter dens afslutning.

Antihypertensive lægemidler, med undtagelse af angiotensin-konverterende enzymhæmmere, kan sænke blodsukkerkoncentrationen. Om nødvendigt skal dosis metformin justeres..

Med den samtidige anvendelse af lægemidlet Glucofage ® med sulfonylureaderivater, insulin, acarbose, salicylater, er udviklingen af ​​hypoglykæmi mulig.

Nifedipin øger absorptionen og maksimumet af metformin.

Kationiske medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, quinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin) udskilt i nyretubulier konkurrerer med metformin for rørformede transportsystemer og kan føre til en stigning i dets C max.

specielle instruktioner

Andre tilknyttede risikofaktorer bør overvejes, såsom dekompenseret diabetes mellitus, ketose, langvarig faste, alkoholisme, leversvigt og enhver tilstand forbundet med svær hypoxi. Dette kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​mælkesyreose..

Du skal tage hensyn til risikoen for mælkesyreanose ved udseendet af ikke-specifikke tegn, såsom muskelkramper, ledsaget af dyspeptiske lidelser, mavesmerter og svær astheni. Lactic acidosis er kendetegnet ved acidot åndenød, mavesmerter og hypotermi efterfulgt af koma. Diagnostiske laboratorieparametre inkluderer et fald i blodets pH-værdi (mindre end 7,25), et laktatindhold i blodplasma på mere end 5 mmol / l, et øget aniongap og et laktat / pyruvat-forhold. Hvis der er mistanke om metabolisk acidose, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge med det samme.

Kirurgi
Metformin skal seponeres 48 timer før elektiv kirurgi og kan fortsættes tidligst 48 timer efter, forudsat at nyrefunktionen blev fundet at være normal under undersøgelsen..

Nyrefunktion
Da metformin udskilles af nyrerne, skal kreatininclearance bestemmes, inden behandling påbegyndes og regelmæssigt derefter:

• mindst en gang om året hos patienter med normal nyrefunktion,
• mindst 2-4 gange om året hos ældre patienter såvel som hos patienter med kreatininclearance i det lavere normale interval.

I tilfælde af kreatinklarering under 45 ml / min er brugen af ​​medikamentet kontraindiceret.
Der skal udvises særlig forsigtighed i tilfælde af mulig nedsat nyrefunktion hos ældre patienter, mens brugen af ​​antihypertensive lægemidler, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hjertefejl
Patienter med hjertesvigt har en højere risiko for at udvikle hypoxi og nyresvigt. Patienter med kronisk hjertesvigt skal regelmæssigt overvåge hjertefunktion og nyrefunktion, mens de tager metformin. Metforminindgivelse ved hjertesvigt med ustabile hæmodynamiske parametre er kontraindiceret.

Børn og teenagere
Diagnosen af ​​type 2-diabetes skal bekræftes, inden behandling med metformin påbegyndes. I kliniske forsøg, der varede i 1 år, blev det vist, at metformin ikke påvirker vækst og pubertet. På grund af manglen på langtidsdata anbefales det imidlertid omhyggelig overvågning af den efterfølgende virkning af metformin på disse parametre hos børn, især i puberteten. Den mest omhyggelige overvågning er nødvendig for børn i alderen 10-12 år.

Andre forholdsregler:

• Patienter rådes til at fortsætte med en diæt med et jævnt indtag af kulhydrater hele dagen. Overvægtige patienter tilrådes at fortsætte med at følge en kalorifattig diæt (men ikke mindre end 1000 kcal / dag).
• Regelmæssige laboratorieundersøgelser anbefales for at overvåge diabetes..
• Metformin forårsager ikke hypoglykæmi under monoterapi, men det anbefales forsigtighed, når det bruges i kombination med insulin eller andre hypoglykæmiske midler (f.eks. Sulfonylurinstoffer, repaglinid osv.).

Brug af lægemidlet Glucofage ® anbefales til forebyggelse af type 2 diabetes mellitus hos personer med prediabetes og yderligere risikofaktorer for udvikling af åbenlys type 2 diabetes mellitus, såsom:
- alder under 60 år;
- kropsmasseindeks (BMI) ≥35 kg / m2;
- en historie med svangerskabsdiabetes;
- familiehistorie med diabetes mellitus af pårørende i den første grad;
- øget koncentration af triglycerider;
- reduceret koncentration af HDL-kolesterol;

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Monoterapi med Glucofage ® forårsager ikke hypoglykæmi, påvirker derfor ikke evnen til at køre køretøjer og mekanismer.
Patienter bør dog advares om risikoen for hypoglykæmi, når de bruger metformin i kombination med andre hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstoffer, insulin, repaglinid osv.).

Udgivelsesformular

850 mg filmovertrukne tabletter:
15 tabletter i en blister af PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 blister sammen med brugsanvisningen anbringes i en papkasse;
20 tabletter pr. Blister af PVC / aluminiumsfolie, 3 eller 5 blister sammen med brugsanvisning placeres i en papkasse.

1000 mg filmovertrukne tabletter
10 tabletter pr. Blister af PVC / aluminiumsfolie, 3, 5, 6 eller 12 blister, sammen med brugsanvisning, anbringes i en papkasse;
15 tabletter i en blister af PVC / aluminiumsfolie, 2, 3 eller 4 blister, sammen med brugsanvisning, anbringes i en papkasse.

Symbolet "M" påføres blister og papkasse for at beskytte mod manipulation.

Eller i tilfælde af emballering af lægemidlet LLC Nanolek:

500 mg filmovertrukne tabletter:
15 tabletter i en blister af PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 blister sammen med brugsanvisningen anbringes i en papkasse;
20 tabletter pr. Blister af PVC / aluminiumsfolie, 3 blister sammen med brugsanvisning placeres i en papkasse.

1000 mg filmovertrukne tabletter
15 tabletter i en blister af PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 blister sammen med brugsanvisning placeres i en papkasse.
Symbolet "M" påføres blister og papkasse for at beskytte mod manipulation.

Opbevaringsbetingelser

Opbevaringstid

Apoteks-feriebetingelser

Fabrikant

Eller i tilfælde af emballering af lægemidlet LLC Nanolek:

Fabrikant
Produktion af færdige doseringsformer og emballering (primær emballage)
Merck Sante SAAS, Frankrig
Centre de producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Frankrig

Sekundær (forbrugeremballage) og udsteder kvalitetskontrol:
Nanolek LLC, Rusland
612079, Kirov-regionen, Orichevsky-distriktet, landsby Levintsy, Biomedicinsk kompleks "NANOLEK"

Fabrikant
Alle produktionsstadier, herunder udstedelse af kvalitetskontrol:
Merck S. L., Spanien
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spanien.

Krav fra forbrugere skal sendes til:
LLC "Merk"
115054 Moskva, st. 35, brutto.

Glucophage

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Glucophage er et hypoglykæmisk lægemiddel til oral brug..

Slip form og sammensætning

Den aktive bestanddel af glukofag er metformin, der har en hypoglykæmisk effekt..

Glucophagetabletter fremstilles med følgende aktivstofindhold:

• Glucophage 500 og XR - 500 mg metforminhydrochlorid;
• Glucophage 850 - 850 mg af den aktive ingrediens;
• Glucophage 1000 - 1000 mg.

Den medicin, der er til salg, findes i blisterpakninger på 10 stykker. Glucophage XR - i blisterpakninger på 15 stykker.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Glucophage indiceret til brug i type 2 diabetes mellitus i tilfælde af diætoterapi-svigt. Lægemidlet ordineres som hovedbehandling enten i kombination med andre hypoglykæmiske midler eller insulin..

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne skal Glucophage ikke bruges i følgende tilfælde:

• Overfølsomhed over for de aktive eller hjælpekomponenter i lægemidlet;
• Diabetisk koma, precoma, diabetisk ketoacidose;
• Alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 60 ml / min), ledsaget af chok, alvorlige former for infektionssygdomme, dehydrering;
• Perioden for diagnostiske procedurer med anvendelse af jodholdige kontrastmidler (i dette tilfælde skal brugen af ​​glukofag stoppes 2 dage før diagnosens start);
• Akutte og kroniske sygdomme ledsaget af hypoxi, chok, akut myokardieinfarkt, hjerte- eller luftvejssvigt;
• 2 dage før operation;
• Nedsat leverfunktion;
• Forgiftning af kroppen på grund af alkoholindtagelse, alkoholisme;
• Overholdelse af en kalorifattig diæt;
• Melkesyreacidose, inklusive en historie med;
• Perioden med graviditet og amning;
• Alder op til 10 år (for Glucofage 500, 850, 1000 mg);
• Alder til 18 år (for Glucofage XR).

Med forsigtighed ordineres glukofag til patienter:

• Alderdom;
• Arbejdet er forbundet med styring af potentielt farlige mekanismer, der kræver øget koncentration af opmærksomhed;
• Pubertet.

Dosering og administration

Glucophagetabletter sluges hele uden knusing og tyggning med et glas vand. Medicinen skal tages under måltiderne eller umiddelbart efter det. Behandlings- og doseringsvarigheden bestemmes individuelt af den behandlende læge.

Som regel ordineres 500-850 mg medicin til voksne patienter to eller tre gange om dagen. 1,5-2 uger efter behandlingsstart justeres dosis af glukofag baseret på glukoseniveauet i patientens blod. Hvis en stigning i dosis metformin er nødvendig, skal dette ske gradvist. Den maksimale enkeltdosis Glucofage bør ikke overstige 1000 mg dagligt - 3000 mg.

For børn over 10 år er dosis af lægemidlet 500-850 mg en gang dagligt med efterfølgende korrektion afhængigt af plasmaglukoseniveauet. Den maksimale enkeltdosis metformin til børn er 1000 mg dagligt - 2000 mg.

For patienter i fremskreden alder og med nedsat nyrefunktion er glukofag ordineret i de mindst accepterede doser, efterfulgt af en gradvis stigning afhængig af niveauet af glukose i blodet og vurderingen af ​​tilstanden af ​​nyrefunktion.

Lægemidlet Glucofage XR tages i en dosis på 1 tablet 1 gang om dagen, fortrinsvis om aftenen. Dosisjustering udføres afhængigt af niveauet af glukose i blodet. Hvis en stigning i dosis er nødvendig, skal den øges med 500 mg (1 tablet) en gang om ugen, indtil den ønskede hypoglykæmiske effekt er opnået. Den maksimale daglige dosis Glucofage XR er 2000 mg.

Bivirkninger

Brug af glukofag kan forårsage følgende bivirkninger:

• Mave-tarmkanal og lever: kvalme, opkast, afføringslidelser, epigastrisk smerte, flatulens, anorexia, metallisk smag i munden, ændringer i smagsfølelser, nedsat leverfunktion, hepatitis;
• Blodsystem: megaloblastisk anæmi;
• Allergier: hududslæt, kløe, urticaria;
• Andet: mælkesyre-acidose, hvis manifestationer er kvalme og opkast, svaghed, myalgi, epigastrisk smerte. Ved langvarig anvendelse af glukofag hos patienter blev der observeret et fald i absorptionen af ​​cyanocobalamin i mave-tarmkanalen.

Som regel er bivirkninger flygtige og forsvinder alene inden for 2 uger efter påbegyndt behandling med metformin. Hvis dette ikke skete, eller hvis bivirkningerne er udtalt, skal du stoppe medikamentbehandlingen og konsultere din læge om det tilrådeligt med yderligere behandling med Glucofage.

specielle instruktioner

Før brug af Glucofage, bør kvinder i den fødedygtige alder udelukke graviditet. I hele behandlingsperioden anbefales det at bruge pålidelige præventionsmidler. Hvis du planlægger eller har en graviditet, skal du stoppe med at tage medicinen..

Den kombinerede anvendelse af glukofag med jodholdige kontrastmidler og ethanol er forbudt. Der skal observeres en pause mellem deres anvendelser på 2 dage..

Glucophage ordineres ikke samtidig med danazol. I tilfælde af anvendelse sammen med beta2-sympatomimetiske midler, bør diuretika, antipsykotika, glukokortikosteroider, chlorpromazin, blodsukkerniveau overvåges. Metformins terapeutiske virkning forbedres af angiotensin-konverterende enzyminhibitorer.

Ved en overdosis Glucophage udvikler patienter mælkesyreacidose. I dette tilfælde skal medicinen seponeres og symptomatisk behandling udføres..

Analoger

Følgende lægemidler er strukturelle analoger af Glucofage:

Betingelser for opbevaring

I henhold til instruktionerne anbefales det, at Glucofage opbevares på et køligt sted, pålideligt beskyttet mod fugt og direkte sollys..

Opbevaringstiden for Glucophage 500 og 850 mg er 5 år fra fremstillingsdatoen, Glucofage 1000 og XR - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Glucofage logn 750 og 500: instruktion, anmeldelser, analoger

Glucophage er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel. Lægemidlets sammensætning inkluderer en aktiv komponent - metformin - et stof med en udtalt hypoglykæmisk effekt, der kun udvikler sig med hyperglykæmi.

Hos patienter med normale plasmaglukoseniveauer har lægemidlet ikke en hypoglykæmisk effekt. Hos patienter med hyperglykæmi reducerer lægemidlet det oprindelige plasmaglukoseniveau samt glukoseniveauet efter at have spist.

I denne artikel overvejer vi, hvornår læger ordinerer stoffet Glucofage, herunder brugsanvisninger, analoger og priser på dette lægemiddel på apoteker. Hvis du allerede har brugt Glucofage, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Klinisk og farmakologisk gruppe: oralt hypoglykæmisk lægemiddel.

• Aktivt stof: metforminhydrochlorid - 500, 850 eller 1000 mg;
• Hjælpestoffer: povidon, magnesiumstearat.

Dosering 500 mg, 850 mg: hvide, runde, bikonvekse filmovertrukne tabletter. Tværsnit - homogen hvid masse.

Hvad bruges glukofage til??

Diabetes mellitus type 2, især hos patienter med fedme, med ineffektiviteten af ​​diætterapi og fysisk aktivitet:

• hos voksne som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin;
• hos børn fra 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

farmakologisk virkning

Den farmakologiske virkning af Glucophage er lægemidlets evne til at hæmme glycogenolyse og glukoneogenese, reducere absorptionen af ​​glukose i mave-tarmkanalen og også øge kroppens følsomhed over for insulin. Desuden fører det aktive stof i medikamentet til en forbedring af metabolismen af ​​fedt, lavdensitet lipoproteiner og kolesterol, der kommer ind i vores krop.

Den vigtigste aktive komponent i det pågældende lægemiddel er metformin, et stof, der er kendetegnet ved en klar hypoglykæmisk effekt, der kun udvikler sig under betingelse af patientens hyperglykæmi (højt blodsukker).

Med andre ord sænker metformin plasmaglukoseniveauer hos patienter med hyperglykæmi, men påvirker ikke blodsukkerniveauet hos dem, der har normale.

Brugsanvisning

Der er ingen signifikante forskelle i brugen af ​​tabletter på 500 og 750 mg. Under alle omstændigheder for dagen for påføring er det nødvendigt at få et fast volumen af ​​et stof, der giver resultatet.

• Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 2-3 gange / dag efter eller under måltider. En yderligere gradvis stigning i dosis er mulig afhængigt af koncentrationen af ​​glukose i blodet.
• Lægemidlets vedligeholdelsesdosis er normalt 1500-2000 mg / dag. For at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal den daglige dosis opdeles i 2-3 doser. Den maksimale dosis er 3000 mg / dag fordelt på 3 doser.
• Patienter, der får metformin i doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres til lægemidlet Glucofage 1000 mg. Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg / dag fordelt på 3 doser.

Overtrukne tabletter, langvarig virkning Glucofage:

• Voksne ordineres normalt 1 tablet med medicinen 1 gang om dagen om aftenen. 10-15 dage efter start af lægemiddelterapi justeres dosis metformin afhængigt af niveauet af glukose i blodplasmaet. Dosis skal øges en gang om ugen med 500 mg, indtil den ønskede hypoglykæmiske effekt er opnået..

Langsom dosisforøgelse kan hjælpe med at forbedre gastrointestinal tolerance. Hvis du planlægger at skifte fra at tage et andet hypoglykæmisk lægemiddel, skal du stoppe med at tage et andet lægemiddel og begynde at tage Glucophage i den ovenfor anførte dosis.

Kontraindikationer

Glucophage har en temmelig stor liste over kontraindikationer:

1. Overfølsomhed over for det aktive stof - metformin såvel som over for et eller flere af hjælpestofferne;
2. Nedsat leverfunktion;
3. Diabetisk præoma, koma;
4. Hjerte- eller luftvejssvigt, hjerteinfarkt og andre manifestationer af akutte og kroniske sygdomme;
5. Akut forgiftning, inklusive alkohol; kronisk alkoholisme;
6. Nedsat nyrefunktion samt akutte sygdomme, der kan forårsage sådanne lidelser: alvorlige infektionssygdomme, dehydrering, sepsis, chok, bronchopulmonary sygdomme, feber;
7. Hypokalorisk diæt.

Ældre over 60 år, der arbejder med hårdt fysisk arbejde, anbefales ikke brug af stoffet.

Bivirkninger

Under brugen af ​​Glucofage kan bivirkninger såsom:

1. Mangel på appetit, kvalme og opkast, metallisk smag i mundhulen, flatulens, diarré, mavesmerter (forekommer normalt i begyndelsen af ​​behandlingen og passerer på egen hånd);
2. Laktisk adidose (medicinsk tilbagetrækning krævet); mangel på vitamin B12 på grund af malabsorption (ved langvarig behandling);
3. Megaloblastisk anæmi;
4. Udslæt.

Overdosis

Ved anvendelse af metformin i en dosis på 85 g (42,5 gange den maksimale daglige dosis) blev udviklingen af ​​hypoglykæmi ikke observeret. I dette tilfælde blev imidlertid udviklingen af ​​mælkesyreose observeret. Betydelig overdosis eller tilknyttede risikofaktorer kan føre til udvikling af mælkesyreose.

Behandling: i tilfælde af tegn på mælkesyreacidose, bør behandlingen med lægemidlet stoppes øjeblikkeligt, patienten skal indlægges øjeblikkeligt, og efter bestemmelse af koncentrationen af ​​laktat bør diagnosen afklares. Den mest effektive foranstaltning til at fjerne laktat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også..

specielle instruktioner

Da metformin udskilles af nyrerne, inden behandling startes og regelmæssigt derefter, er det nødvendigt at bestemme serumkreatininniveauer. Der skal udvises særlig forsigtighed i tilfælde, hvor nyrefunktionen kan være nedsat, f.eks. I den indledende periode med antihypertensiv behandling eller diuretisk terapi og under den første behandling af NSAIDs..

48 timer før og inden for 48 timer efter en røntgenkontrastundersøgelse (urografi, intravenøs angiografi), skal du stoppe med at tage Glucofage.

Hvis patienten under behandling har opkast, mavesmerter, muskelsmerter, generel svaghed og alvorlig utilpasse, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge med det samme. Disse symptomer kan være et tegn på begyndende mælkesyreacidose. Patienten skal informere lægen om forekomsten af ​​en bronchopulmonær infektion eller en infektiøs sygdom i kønsorganerne..
Under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol..

Analoger

De vigtigste analoger er repræsenteret af medikamenter: Bagomet, Glycon, Gliformin, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor og andre.

Opmærksomhed: brugen af ​​analoger skal aftales med den behandlende læge.

Pris Glucofage 1000 mg varierer i intervallet 300-350 rubler. Prisen på Glucofage 850 mg er fra 205 rubler. Du kan købe 500 mg tabletter til 170-200 rubler.

Brug i barndommen

Hos børn på 10 år og ældre kan Glucophage bruges både som monoterapi og i kombination med insulin. Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 1 gang / dag efter eller under måltider. Efter 10-15 dage skal dosis justeres baseret på koncentrationen af ​​blodsukker. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Brug i alderdom

På grund af et muligt fald i nyrefunktion hos ældre patienter, skal metformindosis vælges under regelmæssig overvågning af nyrefunktionsindekser (bestem serumkreatininindhold mindst 2-4 gange om året). Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde (hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle mælkesyreose i dem).

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarheden for tabletter på 500 mg og 850 mg er 5 år. Opbevaringstid for tabletter 1000 mg - 3 år.

Apoteks-feriebetingelser

Receptpligtig medicin.

Et godt glukofaglægemiddel. Sandt nok, efter at have taget det, tabte jeg 10 kg (før dette, hverken kost eller noget hjalp, viste det sig at være endokrin fedme), men jeg begyndte også at føle min lever. Så uden at konsultere en læge, vil jeg ikke anbefale at tage et så stærkt middel. Sundhed kan flyve.

Endokrinologen har udnævnt Glucofage 1000 til at drikke siden juni 2016. Jeg drak det 4 måneder to gange om dagen. Sukker faldt fra 7,2 til 5,1 og derover, diæt plus gang. Vægten faldt med 10 kg. I oktober stoppede hun med at drikke det, og sukker var altid normalt på glucometeren. Den anden dag donerede jeg blod til glykosyleret sukker - viste 6 enheder. Jeg begynder at drikke glukofag igen. I løbet af denne periode tog jeg ikke på mig vægt, jeg stoppede ikke med fysiske belastninger, jeg følger en diæt. Jeg er kun i tvivl om dosis af den ordinerede glukofag. Der var ingen side.

ordineret glukofag så mange bivirkninger Jeg har alt dette gør ondt, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre

Glucophage

Struktur

Tabletterne indeholder det aktive stof - metforminhydrochlorid 500, 850, 1000 mg.

Yderligere ingredienser: povidon og magnesiumstearat.

Filmmembranen består af hypromellose og i 1000 mg tabletter også fra Opadry Kli, macrogol 400 og 8000.

Udgivelsesformular

Medicinen fås i tabletter belagt med en hvid filmmembran. På samme tid er tabletter på 500 og 850 mg runde, og 1000 mg er ovale. Der foreslås en forberedelse på 20 stk. i en celle, 3 celler i en pakke.

farmakologisk virkning

Tabletter har en hypoglykæmisk effekt..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dette stof er i stand til at reducere hyperglykæmi uden at forårsage udviklingen af ​​hypoglykæmi. I dette tilfælde stimuleres ikke insulinudskillelse, den hypoglykæmiske virkning vises ikke hos raske mennesker.

En stigning i følsomheden af ​​perifere receptorer med hensyn til insulin- og glukoseudnyttelse af celler blev bemærket. Leverglukoseproduktion reduceres ved at hæmme glycogenolyse og glukoneogenese. Lægemidlet hæmmer absorptionen af ​​glukose i fordøjelseskanalen.

Metformin er kendetegnet ved stimulering af glykogensyntese og dens virkning på glykogensyntetase. Transportkapaciteten for forskellige typer membranglukosetransportører øges. Lægemidlet har også en gunstig virkning på lipidmetabolismen: reduktion af total kolesterol, TG og LDL. Under brugen af ​​metformin opretholder patienterne en stabil vægt eller formindskes moderat.

Som et resultat af indtagelse bemærkes en fuld absorption af det aktive stof fra mave-tarmkanalen. Spise mad kan reducere og forsinke denne proces. Yderligere er den absolutte biotilgængelighed af metformin 50-60%. Den maksimale koncentration af komponenten i plasmaet detekteres efter 2,5 timer.

I kroppen distribueres metformin hurtigt i væv praktisk talt uden binding til plasmaproteiner. Lægemidlet gennemgår en let stofskifte. Udskillelse sker ved hjælp af nyrerne..

Indikationer for brug af lægemidlet

De vigtigste indikationer for brugen af ​​stoffet er:

• behandling af type 2 diabetes mellitus i tilfælde af diætfejl;
• kombinationsterapi med insulin i nærvær af en udtalt grad af fedme, som er ledsaget af sekundær insulinresistens.

Kontraindikationer

Glucophage anbefales ikke til:

• diabetisk ketoacidose, precoma og koma;
• nedsat nyre- og leverfunktion;
• forskellige sygdomme i akut form;
• skader og operationer;
• kronisk alkoholisme, alvorlig alkoholforgiftning;
• amning, graviditet;
• mælkesyre acidose;
• en periode på 2 dage før og efter radioisotop- eller røntgenundersøgelser, der involverer introduktionen af ​​et jodholdigt kontrastmedium;
• overholdelse af en hypokalorisk diæt;
• følsomhed eller intolerance over for lægemidlet.

Du bør også afstå fra at bruge medicinen til patienter over 60 år og engageret i hårdt fysisk arbejde med en høj risiko for at udvikle mælkesyreose.

Bivirkninger

Ved behandling med dette lægemiddel kan der opstå bivirkninger i form af forstyrrelser i fordøjelsessystemet, for eksempel: kvalme, opkast, en smag af metal, appetitløshed, diarré, flatulens og så videre. Disse symptomer forekommer typisk i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder derefter på egen hånd..

Afvigelser i stofskiftet i form af mælkesyreacidose, der kræver annullering af behandlingen, er heller ikke udelukket. Langvarig indgivelse af Glucophage kan forårsage B12 hypovitaminosis. Derudover forbliver sandsynligheden for at udvikle megaloblastic anæmi og hududslæt.

Glucophagetabletter, brugsanvisning (Metode og dosering)

I henhold til instruktionerne for glukofag vælges doseringen af ​​lægemidlet individuelt og afhænger af glukoseværdien i blodet.

I dette tilfælde anbefaler brugsanvisningen Glucofage 1000 mg, Glucophage 850 og 500 mg i begyndelsen af ​​behandlingen at tage en daglig dosis på 500-1000 mg. Efter 10-15 dages behandling er en gradvis stigning i dosis tilladt i betragtning af glyceminiveauet. Den gennemsnitlige daglige vedligeholdelsesdosis er 1,5-2 g, men ikke højere end 3 g. For at reducere bivirkninger forbundet med fordøjelseskanalen er den daglige dosis opdelt i 2-3 doser.

Vi anbefaler, at disse tabletter tages på samme tid eller umiddelbart efter et måltid som helhed. Varigheden af ​​terapien vælges individuelt. At tage dette medikament til vægttab kræver specialtilsyn..

Overdosis

Under indgivelsen af ​​medikamentet Glucofage blev 850 mg tilfælde af overdosering ikke bemærket. Imidlertid er udvikling af mælkesyre acidose mulig. De tidlige symptomer på denne lidelse er kendetegnet ved kvalme, opkast, diarré, smerter i muskler og underliv, feber og så videre. Komplicerede tilfælde kan være ledsaget af øget vejrtrækning, svimmelhed, nedsat bevidsthed og udvikling af koma.

Hvis mælkesyreacidose opstår, skal du øjeblikkeligt stoppe med at tage glukofage på et hospital for at finde ud af koncentrationen af ​​laktat, hvilket vil tydeliggøre diagnosen. I fremtiden er det muligt at bruge hæmodialyse, som giver dig mulighed for at fjerne laktat- og medikamentkomponenter fra kroppen. Derefter udføres symptomatisk behandling..

Interaktion

Den samtidige anvendelse af dette lægemiddel og danazol kan føre til udvikling af hyperglykæmisk virkning. Om nødvendigt kræver en sådan kombination dosisjustering og glykæmisk kontrol.

At tage høje doser chlorpromazin øger glykæmi og mindsker frigivelsen af ​​insulin. Eventuelle hormonelle medikamenter reducerer glukosetolerance, øger glycæmi, kan forårsage ketose.

Kombination med “loop” diuretika bevarer risikoen for mælkesyre acidose på grund af funktionel nyresvigt.

Stimulanter af β2-adrenerge receptorer er i stand til at øge glukoseindholdet i blodet. I dette tilfælde er glykæmisk kontrol nødvendig, insulin kan ordineres. Kombinationen af ​​glucophage og sulfonylureaderivater, insulin, acarbose, salicylater øger den hypoglykæmiske effekt.

Salgsbetingelser

Receptpligtig medicin er strengt receptpligtig..

Opbevaringsbetingelser

Et mørkt, køligt sted utilgængeligt for børn er beregnet til opbevaring af tabletter..

Opbevaringstid

Opbevaringstid Glucophage 500 og 850 mg er 5 år, Glucofage 1000 mg kan opbevares i 3 år.

Analoger

De vigtigste analoger er repræsenteret af medikamenter: Bagomet, Glycon, Gliformin, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor og andre.

Glucophage og alkohol

Det er blevet konstateret, at alkohol kan forårsage udvikling af mælkesyreose ved akut alkoholforgiftning. Forværrer situationen kan være tilstedeværelsen af ​​leversvigt, sult eller efter en kalorifattig diæt. I denne periode er det derfor nødvendigt at afstå fra kombinationer med ethanol.

Glucophage til vægttab

Det skal bemærkes, at dette stof er meget populært blandt mennesker, der taber sig. Imidlertid rapporterer lægerne, at denne metode til at håndtere overvægt er meget farlig og kan forårsage alvorlige komplikationer. Imidlertid diskuteres denne metode i forskellige fora, hvor brugerne er interesseret i, hvordan man tager Glucofage til vægttab.?

Samtidig anbefaler nogle mennesker at tage Glucofage 500 mg og forklare, at en sådan dosering vil være tilstrækkelig til at "starte metaboliske processer". Andre anbefaler tværtimod Glucofage 850 mg, da en højere dosis "kun vil fremskynde processen".

Interessant nok indeholder vægttabsanmeldelser, der bruger dette stof, ikke en beskrivelse af specifikke resultater. Men på samme tid rapporteres der om en forværring af det generelle velbefindende, udviklingen af ​​mavesmerter, kvalme og endda opkast. Derfor rådgiver eksperter at begynde at overvåge deres ernæring, som bør være komplet. Det er nødvendigt at udelukke sød, mel og fedt fra kosten og øge fysisk aktivitet.

Glucofage anmeldelser

I de fleste tilfælde er diskussioner om dette stof forbundet med dets anvendelse til vægttab. På samme tid rapporterer nogle anmeldelser af dem, der tabte sig om Glucofage, om, at lægen anbefalede denne metode til dem, da diæter og fysisk aktivitet ikke hjalp med at fjerne overskydende vægt. Andre brugere er interesseret i, hvordan man tager denne medicin for hurtigt at tabe sig. Derudover kan man finde historier om patienter, der tog disse piller for at genoprette forplantningsfunktionen..

Imidlertid er brugen af ​​lægemidlet til sådanne formål langt fra altid effektiv. Derudover indeholder både undersøgelser af læger og patienter information om udviklingen af ​​alvorlige patologier i forbindelse med sådanne eksperimenter.

Anmeldelser af Glucofage for vægttab beskriver heller ikke specifikke resultater. Selvom patienter, der tager medicinen mod diabetes, bemærker dens effektivitet og et gradvist fald i kropsvægt.

Glucophagepris, hvor man kan købe

Pris Glucofage 1000 mg varierer i intervallet 300-350 rubler.

Prisen på Glucofage 850 mg er fra 205 rubler.

Du kan købe 500 mg tabletter til 170-200 rubler.

Glucofagemedicin, der er specielt designet til vægttab, er ikke tilgængelig.