Bilirubin i blodet - en tabel over normer for børn og voksne. Årsager til forhøjet bilirubin i blodet, og hvordan man sænker
Patienten bliver ængstelig, når lægen ordinerer at donere blod til bilirubin. Når der er behov for en sådan analyse, hvad er standarderne for dens indikatorer? Det mest basale er, hvad betyder de øgede eller formindskede værdier? Dette spørgsmål skal behandles for at starte rettidig behandling..
Hvad er bilirubin?
Dette navn har galdepigment - et stof, der frigives som et resultat af nedbrydningen af røde blodlegemer, der har afsluttet deres arbejde i kroppen. Udvekslingen af bilirubin består af to faser:
- Først opstår en indirekte fraktion - en form for pigment, uopløselig. Det er kendetegnet ved høj toksicitet..
- Yderligere kommer den ind i leveren, den renses og omdannes til en vandopløselig form - en direkte fraktion. Pigmentet kommer ind i galden, hjælper med fordøjelsen af fedt i tarmen, udskilles fra organerne med urin, fæces.
Almindelig bilirubin
Opnåelse af resultaterne fra en biokemisk undersøgelse ved ikke patienten, hvad dataene i blodprøven viser. Spørgsmålet opstår - hvorfor er der tre forskellige tal? Det accepteres generelt, at den samlede indikator inkluderer direkte og indirekte bilirubin - deres samlede værdi. Alle tre analyseresultater er vigtige. I henhold til resultaterne af dataene, forholdet mellem begge fraktioner, drager lægen en konklusion om diagnosen.
En generel bilirubin-test er ordineret, når der observeres symptomer på leversygdom. Analyse er nødvendig i tilfælde af:
- tidligere hepatitis;
- brug af medikamenter, der negativt påvirker leveren;
- behovet for at kontrollere behandlingsprocessen;
- afhængighed;
- gulsot hos nyfødte;
- behov for at forudsige forløbet af en kronisk form for sygdommen.
Direkte bilirubin
Denne fraktion kaldes også konjugeret eller fri. Leveren, der er ansvarlig for fjernelse af toksiner med indirekte form, kan mislykkes. Dets hovedårsag er en forkert udstrømning af galden. Det ophører med at udskilles, pigmentet kommer ind i blodomløbet og kan krystallisere. Kanalerne bliver tilstoppede med sedimenter, hvilket forværrer situationen. Når direkte bilirubin stiger, er årsagerne hertil:
- cholelithiasis;
- neoplasmer;
- skrumplever i leveren;
- hepatitis.
Indirekte bilirubin
Naturen giver, at røde blodlegemer - røde blodlegemer - med jævne mellemrum erstattes af nye. Samtidig ødelægges de gamle og frigiver hæmoglobin. Under påvirkning af enzymer omdannes det til indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Dette stof er giftigt, kan trænge igennem cellernes membran og ødelægge dem. Årsagerne til dens afvigelser fra den normale værdi:
- krænkelse af bloddannelsesprocesser - hæmolytisk anæmi;
- lever sygdom
- infektioner
- eksponering for medicin;
- arvelighed.
Bilirubin er normen
Hvad er bilirubin i en biokemisk blodprøve, hvorfor er det nødvendigt, at indikatorerne overholder standarderne? En ændring i antallet af dette pigment i retning af stigning eller fald er et signal om tilstedeværelsen af kropsproblemer - leversygdomme, anæmi. Undersøgelse af analysen for bilirubin sammenlignes dens indikatorer med standardværdier, der forbliver uændrede hos voksne gennem livet. En undtagelse er bare fødte babyer, for hvilke der er værdier for de første livsdage.
Normen for bilirubin hos nyfødte
For at undgå de alvorlige konsekvenser af gulsot foretages obligatorisk kontrol og sammenligning med normen for bilirubin hos nyfødte. Indikatorerne varierer meget afhængigt af situationen - fuldtids baby eller ej, babyens alder pr. Time. Indikatoren er - mikromol / l:
- op til en dag - mindre end 103;
- op til 48 timer - højst 170;
- fra tre til fem dage - mindre end 205;
- i en alder af mere end en måned - er i overensstemmelse med voksnes data.
Normen for bilirubin i kvinders blod
Det menes, at standarderne for indikatorer ikke ændrer sig med alderen. En overvurderet mængde galdepigment i blodet hos kvinder er ofte ikke forbundet med sygdomme, deres egenskaber er påvirket af kroppens egenskaber. Indikatorer kan forvrænges ved brug af diæter, en kraftig klimaændring - store temperaturforskelle. Det påvirker perioden med menstruation, medicin, graviditet. Normen for bilirubin i blodet hos kvinder er følgende indikatorer - mikromol / l:
Bilirubin er normen hos mænd
Det overvurderede indhold af galdepigment i blodet observeres oftere hos mænd, hvilket er forbundet med livsstilsforstyrrelser. For dem er ofte forekomsten af alkoholforgiftning, stofbrug, underernæring. Stigningen i værdier er forårsaget af: bivirkninger af medikamenter, mangel på vitamin B12, kroniske leversygdomme, stagnation af galden. Normen for bilirubin i blodet hos mænd er - mikromol / l:
- i alt - 8,5-19,8;
- direkte - 0,22-8,1;
- indirekte - højst 20,0.
Forøget bilirubin i blodet - hvad betyder det
Antallet af indikatorer for analyser begynder at stige - det betyder, at galdepigmentets stofskifte forstyrres i kroppen. Høj bilirubin provokerer forekomsten af alvorlige sygdomme. Dette lettes ved:
- krænkelse af galdens udstrømning;
- patologi i det hæmatopoietiske system;
- tilstedeværelsen af tumorer;
- sten dannelse;
- tilstedeværelsen af store hematomer;
- organtransplantation;
- tilstedeværelsen af helminths;
- leversygdomme - hepatitis, skrumpelever;
- cholecystitis;
- blodtransfusion;
- vitaminmangel;
- eksponering for toksiner.
Forøget bilirubin hos det nyfødte
Mødre er meget bekymrede - hos babyen i de første dage af livet er der gulsot. I mellemtiden er dette en fysiologisk proces, hvis et barn fødes på fuld tid. I mors liv producerer han sit eget hæmoglobin. Ved fødslen finder tilpasning til andre livsbetingelser sted, syntesen af en ny type begynder - den voksne. En ændring i form af hæmoglobin ledsages af aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer. Omkring den femte dag vender testene tilbage til det normale..
Høj bilirubin hos en nyfødt er farlig, hvis babyen fødes for tidligt - gulsot er muligt, hvilket udgør en trussel mod livet. Situationen kræver hurtig behandling, ellers er komplikationer uundgåelige:
- fysiske abnormiteter;
- leverskade;
- krænkelse af hjernekernen;
- høretab
- patologi i øjnens muskler;
- fysiologisk opdeling af røde blodlegemer;
- abnormiteter i galdekanalen.
Samlet bilirubin steg
Det er vigtigt for lægen at have resultaterne af alle indikatorer - det samlede og komponentfraktionerne - ved forholdet mellem dataene, kan du nøjagtigt bestemme, hvilket problem kroppen har, og stille en korrekt diagnose. Hvad betyder det, når den samlede bilirubin øges i en biokemisk analyse? Dette rapporterer tilstedeværelsen af sådanne problemer:
- acceleration af nedbrydningen af røde blodlegemer forårsaget af blodsygdomme;
- tilstedeværelsen af helminths i kroppen;
- primær galdecirrhose.
Den overvurderede værdi af den samlede indikator i dataene fra biokemiske analysesignaler viser, at det er sandsynligt:
- cholelithiasis;
- en forstyrrelse i produktionen af enzymet, der er ansvarlig for dannelsen af en direkte bilirubinfraktion i leveren;
- graviditet;
- tilstedeværelsen af tumorer, der krænker passagen af galden;
- hepatitis, frustrerende leverfunktion: viral, medicinsk, bakteriel.
Direkte bilirubin steg
Den vigtigste årsag til, at direkte bilirubin er forhøjet, er en forstyrret udstrømning af galden, der stopper med at udskilles fra kroppen. Leveren holder op med at fungere korrekt, det farvende pigment med blod spreder sig i kroppen. Situationen fører til forekomst af gulsot, hvor der er:
- gulfarvning af slimhinden, sklera, hud;
- opkastning
- nedsat appetit;
- kløe
- oppustethed;
- lever kolik;
- diarré;
- mørk urin
- forstoppelse.
Indirekte bilirubin øget
Når der er en funktionsfejl i kroppen, hvor der er en stigning i indirekte bilirubin, begynder det giftige pigment, der kommer ind i cellerne, gul farvning af huden. Dette er forårsaget af mangel på enzymer, der kan omdanne pigmentet til en direkte fraktion. I dette tilfælde observeres symptomer:
- ubehag i siden til højre;
- temperaturen stiger;
- forstørret milt;
- træthed øges;
- mørk urin
- svimmelhed;
- svaghed;
- bleghed;
- burping bitter;
- hovedpine.
Forøget bilirubin under graviditet
Hvis en kvinde, der forventede en baby før, ikke havde problemer med bilirubinindikatorer, dikterer ikke deres lille overskud i dette tilfælde behandling. Positionen kan være forårsaget af at presse livmoderen i de senere faser i leveren, galdeblæren. Indikatorer stabiliseres efter fødsel. For at beskytte dig selv, udelukke leversygdomme, tilrådes det at gennemgå en ultralyd.
Hvad betyder øget bilirubin hos en gravid kvinde? Sådanne resultater er provokeret af stress, underernæring, nervøs belastning. De kan signalere patologier:
- fedtgenerering af leveren;
- forgiftning;
- galdesten sygdom;
- infektionssygdomme;
- bivirkninger af lægemidler;
- akut viral hepatitis;
- blokering af galdekanalerne.
Forhøjet Bilirubin - Årsager
Læger adskiller tre hovedårsager til, at bilirubin er forhøjet:
- Leversygdomme - cirrhose, hepatitis. Dette inkluderer også patologien i bugspytkirtlen, dannelsen af tumorer. Et vigtigt punkt er bivirkningerne ved at tage medicin, der har en toksisk virkning på leveren.
- Forstyrrelse af udstrømningen af galden forårsaget af defekter i udviklingen af galdeblæren - blokerer kanalerne med sten, komprimering af neoplasmer.
- Forekomsten af problemer i det hæmatopoietiske system - arvelige faktorer, hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer, hæmolytisk anæmi.
Sådan sænkes bilirubin i blodet
En hurtig måde at reducere bilirubinindeks hos spædbørn er fototerapi - behandling med sollys eller kunstigt lys. For voksne skal du først finde en grund til at give de rigtige anbefalinger. Hvordan reduceres bilirubin i blodet? De rådgiver, når man forbedrer sig hjemme: kost, fysisk aktivitet, eliminering af stress. Ordiner medicin:
- choleretic;
- hepatoprotectors;
- antioxidanter;
- antiviral;
- immunmodulatorer;
- antibakterielle;
- vitaminer;
- folkeopskrifter.
Diæt med øget bilirubin i blodet
Korrekt ernæring bliver en assistent i normalisering af bilirubinindekset. Sådan sænkes bilirubinniveauet i blodet med en diæt? Det kræves at ændre teknologien - foretrækkes dampning, kogning og organiser måltider i små portioner flere gange om dagen. Brugbar vil være brugen af:
- grøntsagssupper;
- mejeriprodukter;
- søde frugter;
- skummet kød;
- urtete;
- kompot;
- frugt drikkevarer;
- ris;
- havregryn;
- boghvede;
- æggehvide.
En diæt med forøget bilirubin i blodet antyder at eliminere brugen af kold mad, hvilket begrænser salt. Det er nødvendigt at fjerne fra kosten:
- røget produkter;
- sort brød;
- danskvand;
- konserverede emner;
- kaffe;
- varme krydderier, saucer;
- søde sager;
- kager;
- hirse;
- alkoholholdige drikkevarer;
- frugt, der indeholder syre;
- te.
Lavt bilirubin i blodet - hvad betyder det
Når kroppen begynder at producere røde blodlegemer i mindre mængder end normalt, er deres ødelæggelse mindre aktiv. Dette medfører et fald i koncentrationen af bilirubinpigment. Denne situation er ikke almindelig, derfor kræver den opmærksomhed - alvorlige patologier kan forekomme. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at fastlægge årsagerne til sådanne værdier, bestemme behandlingsmetoden, så indikatorerne øges.
Lavt bilirubin i analyserne kan betyde - forberedelse til levering blev afbrudt. Måske spiste patienten før det, eller undersøgelsen blev udført om aftenen, når der er et fysiologisk fald i værdier. Et fald i biokemisk analyse kan indikere tilstedeværelsen af:
- leukæmi;
- koronar hjertesygdom;
- Nyresvigt;
- tuberkulose
- under graviditet - nyreproblemer.
Sænket Bilirubin i blodet - Årsager
Når der er et reduceret bilirubin i blodet, ligger årsagerne til problemer med hæmatopoiesis: produktionen af røde blodlegemer reduceres. Dette fænomen fremmes af:
- koffeinholdige drikkevarer
- alkohol misbrug
- aplastisk anæmi;
- tuberkuloseforgiftning;
- kronisk nyresvigt;
- ernæring udmattelse;
- akut leukæmi;
- tager medicin - Phenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.
Forøget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder
Med nedbrydningen af hemeholdige proteiner i erythrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af en gulgrøn farvetone. Dette er en fysiologisk proces forbundet med ødelæggelse af røde blodlegemer, der har tjent deres periode. Bilirubin findes i blodet og galden, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Den pågældende enzyms metaboliske proces forekommer konstant i kroppen. Leverens anvendelighed afhænger af niveauet for dette pigment. En stigning i bilirubin kan indikere nedsat funktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galden.
Hvad er bilirubin?
Dette er navnet på nedbrydningsproduktet af hæmoglobin, cytochrome og myoglobin - hemeholdige proteiner. Dannelsen af dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme inkluderer flere faser:
- Med blodstrøm overføres pigmentet til leveren ved hjælp af et bærer - albuminprotein, der binder denne giftige forbindelse.
- På overfladen af hepatocytter separeres bilirubin. Her kommer den ind i levercellerne, hvor den binder sig til glukuronsyre. Toksiciteten af enzymet forsvinder, og det kan allerede opløses i vand og udskilles med galden fra kroppen.
- Derefter kommer pigmentet ind i tarmen, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt med fæces.
- En lille del af enzymet absorberes og kommer ind i blodomløbet. Disse rester filtreres af leveren og udskilles i urinen..
Hvis der på et tidspunkt optræder en funktionsfejl, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser dens toksiske egenskaber, og det er derfor, indre organer lider. I betragtning af egenskaberne ved den metaboliske proces er bilirubin opdelt i:
- Indirekte (ubundet, gratis). Dette er henfaldsproduktet af heme-stoffer. Det er giftigt, passerer let gennem cellemembranen. Ansvarlig for levering af bilirubin til leveren, hvor det er neutraliseret.
- Direkte (tilsluttet). Dette er allerede ikke-toksisk bilirubin, som dannes i leveren og derefter udskilles i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af galden..
Uden at tage disse fraktioner i betragtning, bestemmer en person niveauet for det samlede bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af komponenterne. Generelt fungerer dette pigment som den vigtigste cellulære antioxidant - et stof, der binder frie radikaler. Bilirubin bremser således oxidationsprocesserne. Derudover hjælper det med at gendanne beskadigede røde blodlegemer..
Hastigheden af det samlede bilirubin
Mængden af bilirubin i blodet måles i μmol / L. For at bestemme afvigelserne bestemte lægerne grænserne for dette enzyms normale værdier. Indikatorerne er forskellige for hver type givet pigment (indirekte, direkte, generelle), alder og køn hos en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. De generelle indikatorer for bilirubin afspejles normalt i tabellen:
Samlet bilirubin i blodserum, mmol / l
Børn over 1 måned
Børn under 2 uger
Hastigheden af direkte og indirekte bilirubin i blodet
Mængden af den direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin, og den indirekte fraktion er ca. 75%. Normværdierne i de enkelte laboratorier er undertiden forskellige. Dette skyldes, at der anvendes reagenser med andre egenskaber, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan variere fra tiendedele til 1 μmol / L. De generelt accepterede normer afspejles i tabellen:
Børn over 1 måned
Børn under 2 uger
Forhøjet bilirubin i blodet
Det er nødvendigt at bestemme mængden af bilirubin, fordi når normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til nedsatte funktioner af vigtige organer: hjernen, leveren, hjertet og nyrerne. Den første er den mest følsomme i forhold til galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.
Årsager
I betragtning af hvilken indikator for bilirubinpigment, der øges, skelnes hæmolytisk, mekanisk, parenchymal og blandet gulsot. De første tre arter diagnosticeres oftere. Derudover er der pseudo-gulsot, hvor huden akkumulerer karotener, hvilket er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden, men også slimhinderne bliver gule. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:
- generelt - parenkymal (lever);
- direkte - mekanisk (subhepatisk);
- indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).
Forøget total bilirubin
Normerne for dette galdepigment har meget brede grænser, fordi dets niveau kan svinge under påvirkning af forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:
- efter intens fysisk anstrengelse;
- ved overspisning;
- langvarig faste.
Hvis den samlede bilirubin er forhøjet, indikerer dette en leverlesion, og derfor udvikler levergulsot sig. Huden får en rig orange eller lysegul farvetone. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:
- hepatitis;
- hepatosis;
- primær galdecirrhose;
- leptospirose;
- Rotorsyndrom - familiegulsot;
- tumorer i leveren;
- mononukleose;
- pylephlebitis;
- systematisk drikke.
Lige
Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en krænkelse af udstrømningen af galden, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med en grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan en person diagnosticeres med følgende sygdomme eller tilstande:
- choledocholithiasis - calculi eller sten i galdeblæren;
- helminthiasis;
- cholangitis;
- spasmer og abnormiteter i udviklingen af galdekanalen;
- Mirizzy syndrom, Dabin-Johnson syndrom;
- atresia i galdekanalen;
- kronisk pancreatitis;
- galdeblære skade;
- postinflammatoriske eller postoperative strikturer;
- kræft i galdekanalen;
Indirekte
En stigning i den indirekte fraktion ses ved hurtigere nedbrydning af røde blodlegemer i milten, leveren eller knoglemarven - patologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (ødelæggelse af muskelvæv) på grund af kvæstelser eller myosit. Ligesom hæmolyse er den ikke forbundet med leveren og forekommer over den, selv i kredsløbet, derfor kaldes udviklingen af gulsot suprahepatisk.
Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lysegul med en blålig farvetone. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:
- arvelig anæmi (jernmangel);
- forgiftning med hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleg gris);
- blodtransfusion uforenelig med gruppe eller Rh-faktor;
- graviditet i rhesus-konflikt;
- indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler, NSAIDs, anti-TB medicin, smertestillende midler, anti-tumor medicin;
- autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
- sepsis, tyfusfeber, malaria;
- Gilbert syndrom, Krigler-Nayyar.
Hvorfor ophøjet hos kvinder
Årsagerne til øget bilirubin i blodet er ikke afhængig af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af ovennævnte sygdomme eller tilstande. På listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos det mere retfærdige køn kan graviditet tilføjes. Når man bærer et barn, er galdepigmentets norm 5,0-21,2 μmol / L. Disse indikatorer er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder skal have - 3,5-17,2 μmol / l.
Mindre afvigelser er tilladt, hvis den fremtidige mor, inden befrugtningen, ikke havde sundhedsmæssige problemer. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før dette kunne de ikke manifestere sig på nogen måde, men graviditet provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Det samme spændte regime under fødslen af et barn opleves af en kvindes galdeblære og nyrer. Følgende patologier kan være årsagerne til hyperbilirubinæmi under graviditet:
- tidlig toksikose;
- cholelithiasis;
- intrahepatiske kolestase af gravide kvinder;
- eklampsi og præeklampsi;
- akut fedtlever.
Hos mænd
Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af de samme grunde som hos kvinder, eksklusive kun risikofaktorer forbundet med graviditet. Repræsentanter for det stærkere køn har andre provokater af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:
- de ryger mere;
- oftere drikker kvinder alkohol;
- mindre pleje af personlig hygiejne;
- oftere får de tatoveringer;
- krænker diæt.
Hos mænd bemærkes 2-3 gange oftere end hos kvinder Gilberts syndrom. Med denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / L, med en indirekte fraktion, der er fremherskende. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra dem, der er karakteristiske for kvinder:
- narkotikaforgiftning;
- kronisk leversygdom;
- mangel på vitaminer B12;
- skrumplever i leveren;
- cholelithiasis;
- kronisk alkoholisme;
- viral hepatitis.
Hos nyfødte
Normerne for bilirubinpigment hos børn er ikke sammenfaldende med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen svarer mængden af dette enzym næsten til værdierne som hos voksne mennesker, men på den fjerde dag i livet stiger niveauet kraftigt. Dette kan ses på huden på babyen, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at være bange for denne tilstand, da der dannes fysiologisk gulsot hos nyfødte.
Hyperbilirubinæmi hos nyfødte er forbundet med det faktum, at et vist antal røde blodlegemer ødelægges for at give plads til en ny, allerede ”voksen” hæmoglobin og føtalt (føtal) - for at give en mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en særegen reaktion på barnets tilpasning til nye levevilkår. En uge senere får babyens hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment falder til 90 μmol / l.
Derefter kommer indikatorerne til de standarder, der er typisk for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:
- hos svage nyfødte;
- hos premature babyer;
- hos babyer født med patologi;
- med Rhesus-konflikt mellem mor og barn;
- hvis det forrige barn havde en hæmolytisk sygdom, der krævede fototerapi;
- med betydelig blå mærker eller hjernehæmatom;
- på baggrund af tab af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med mangel på mælk hos moderen;
- hos store børn;
- med Krigler-Nayyar syndrom;
- hvis moderen har diabetes;
- til urinvejsinfektioner.
Symptomer
Et slående tegn på hyperbilirubinæmi er den icteriske farve på hud, sklera og slimhinder. Dette skyldes det faktum, at galdepigmentet kommer ind i blodet og kropsvævet, hvilket giver det en sådan farve. Derudover virker det på nerveender, hvilket får en person til at kløe alvorligt. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer observeres:
- kvalme;
- bitterhed i munden og rapning;
- nedsat appetit;
- ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
- mørk urin til en skygge af te;
- hvid farve på fæces;
- generel svaghed;
- svimmelhed;
- træthed
- irritabilitet;
- flatulens;
- cardiopalmus;
- hovedpine;
- nedsat hukommelse;
- leverudvidelse.
Hvad er faren for øget bilirubin i blodet
Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en krænkelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminosis. På grund af leverens mangelfulde arbejde fjernes toksiner og toksiner ikke fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. Der dannes sten i galdeblæren, hvorefter cholecystitis udvikles. Hyperbilirubinæmi er også farligt for udviklingen af følgende patologier:
- encephalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
- bevidsthedstap og i alvorlige tilfælde - koma på grund af skade på hjernevævet.
Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere sværhedsgrader, afhængigt af hvor meget bilirubin-værdierne overstiger det normale antal:
- Ubetydelig. Stigningen i galdepigment op til 50-70 μmol / L. Der er ingen fare for livet, alvorlig rus og skade på indre organer bemærkes ikke. En person kan leve i lang tid i denne tilstand, men årsagen til hyperbilirubinæmi skal afklares.
- Gav udtryk for. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / L. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig forløb forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
- Tung. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / L. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
- Ekstremt tung. Indikatorerne overstiger niveauet 300 μmol / L. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke løses om et par dage, vil der være et dødeligt resultat.
Hvordan man behandler
Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor er det nødvendigt at behandle en sygdom, der er blevet grundårsagen til denne lidelse. Dette er den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. Til dette skal patienten gennemgå et antal test: blod (generel og biokemisk), leverundersøgelser for viral hepatitis. Derudover kan der foreskrives en ultralydundersøgelse af leveren..
Efter at have fastlagt årsagen til hyperbilirubinæmi, vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Ud over etiotropisk terapi får patienten ordineret en speciel diæt. Lægemiddelbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:
- hvis udstrømningen af galden forstyrres, anvendes koleretiske medikamenter;
- med medfødte defekter af røde blodlegemer elimineres kun de ydre manifestationer af sygdommen;
- i tilfælde af den infektiøse natur af bilirubinæmi anbefales behandling med antibiotika, immunmodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotective lægemidler;
- med hæmolyse af røde blodlegemer indikeres infusionsterapi med introduktion af albumin, glukose og plasmaferese;
- fysiologisk gulsot hos nyfødte behandles med fototerapi, hvor fri giftig bilirubin på grund af ultraviolet bestråling af huden bindes og udskilles.
præparater
Lægemiddelbehandling af hyperbilirubinæmi er rettet mod at fjerne dens årsager. Den første fase af terapien udføres på et hospital, så lægen kan overvåge patienten. Derudover kan der med parenkym gulsot udvikle blødning, derfor kan patienten også kræve kvalificeret hjælp. Afhængig af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende lægemidler:
- Sorbenter og antioxidanter. Indikeret til behandling af gulsot på baggrund af forgiftning. Disse lægemidler hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre metabolismen. Aktivt kul og Enterosgel bruges i denne kategori af lægemidler..
- Afgiftningsløsninger. Infunderes intravenøst med beruselse. Bruges ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter til fjernelse af overskydende galdepigment.
- Cholagogue. Bruges til krænkelser af udstrømningen af galden (med subhepatisk gulsot). Howitol- og Allochol-lægemidler har en koleretisk virkning.
- Antibiotika. Nødvendigt for gulsotens bakterielle karakter, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
- Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverens funktion. De bruges til ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galden ikke ledsages af dannelse af sten i galdeblæren. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, der bruges til sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Carsil.
- Enzymer Nødvendigt for at lindre betændelse og flydende galden. Disse stoffer inkluderer Festal, Panzinorm, Mezim.
Kost
På baggrund af at tage medicin mod hyperbilirubinæmi kræves en særlig diæt. Det sigter mod at lindre leveren, galdeblæren og kroppen som helhed. Du skal ofte spise - op til 6 gange om dagen i små portioner, der efterlader en let sultfølelse efter at have spist. Diæten skal hovedsageligt bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, rips, rose hofter, rødbeder, abrikoser.
Hver dag skal du medtage en af korntyperne i menuen. Med hyperbilirubinæmi er boghvede, havregryn og ris nyttige. Følgende produkter har også en gunstig virkning i tilfælde af gulsot:
- stuede og kogte grøntsager;
- kyllingæggeprotein;
- urtete;
- søde frugter;
- mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
- fedtfattig filet;
- grøntsager og dessert mælkesupper;
- fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
- saltfrit brød;
- lav-fedtflod (crucian karper, gedde aborre, gedde, almindelig karper) og marine (kolmule, torsk, safran torsk, navaja, pollock) fisk;
- vand uden gas;
- marmelade, skat.
Brug af produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer er ikke tilladt. Fedt, stegt og stuet kød, konserves mad, røget kød, pølser, smult, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten for gulsot. Listen over forbudte produkter inkluderer følgende:
- peberrod, eddike, sennep, krydderier;
- hvidløg, næse, radiser, radiser, grønne løg;
- fløde, fedt creme fraiche og cottage cheese;
- kakao, kaffe;
- sure frugter - blommer, citrusfrugter;
- bælgplanter, hirse, hvidkål (øge gæring i maven).
Hvad betyder forhøjet bilirubin i blodet: årsager, tegn, sygdomme
Bilirubin-fraktioner, deres mængde i blodet
Bilirubin er en rødbrun forbindelse, der er en stærk cellulær antioxidant. Kroppen indeholder sine 2 fraktioner:
- indirekte bilirubin (eller fri) dannes ved ødelæggelse af røde blodlegemer. Det opløses ikke i vand, udskilles ikke fra kroppen. I leveren finder dens transformation sted. Indirekte bilirubin er giftig, binder til fedt, forstyrrer metabolisme, proteinsyntese og transport af kaliumioner. Hjerneceller er især følsomme over for vækst af indirekte bilirubin;
- direkte bilirubin (konjugeret eller bundet) dannes i leveren fra en indirekte fraktion. Det er opløseligt i vand, let udskilles fra kroppen..
Når en blodprøve bestemmer mængden af total bilirubin (en kombination af direkte og indirekte). Ved afvigelser bestemmes niveauet for hver fraktion separat.
Koncentrationshastigheden for det samlede bilirubin er 3,4-17,1 μmol / l, frit - op til 17,1 μmol / l, direkte bilirubin - op til 4,3 μmol / l.
Normerne for galdepigmenter afhænger af alder. Hos nyfødte er niveauet af bilirubin 60 μmol / L, men på den 5. levedag stiger det og kan nå en koncentration på 200 μmol / L. Dette skyldes tilstedeværelsen af føtal hæmoglobin i børnenes krop. Det har en anden struktur end hos voksne og ødelægges intensivt. Dette ledsages af frigivelsen af en betydelig mængde gratis bilirubin. I leveren bliver det direkte og udskilles i fæces. En stigning i associeret bilirubin ledsages af forekomsten af gulsot hos børn.
Farvning af huden, øjenproteiner af det nyfødte i gult på grund af hyperbilirubinæmi betragtes som en fysiologisk tilstand og kræver ikke behandling. Med et fald i niveauet af galdepigment i blodet bliver huden den sædvanlige farve.
Lang nyfødt gulsot, forringelse, hurtig vækst af bilirubin fra de første levedage over 200 μmol / L kræver omhyggelig diagnose og om nødvendigt behandling. Afhængig af niveauet for biokemiske parametre og etiologi for gulsot udføres fototerapi eller erstatning af blodtransfusion.
Årsager til hyperbilirubinæmi
Hovedårsagen til stigningen i frit bilirubin er den massive ødelæggelse af røde blodlegemer. Dette observeres under nogle forhold..
- Hemolytisk anæmi. Bilirubinvækst observeres under mekanisk skade på blodlegemer under proteser i hjerteklapperne, eksponering for et giftigt stof, transfusion af uforeneligt blod, tilstedeværelsen af medfødte afvigelser af røde blodlegemer, mangel på visse enzymer.
- At tage visse medikamenter (såsom aspirin).
- Infektionssygdomme.
Forøget fri bilirubin i blodet registreres også i nærvær af syndromer:
- Gilbert - arvelig mangel på leverenzymer. Sygdomsforløbet er bølgende. Gulsot optræder med jævne mellemrum, hovedsageligt efter at have drukket alkohol, fedtholdige, salte fødevarer. Gilbert's syndrom er godartet, men det kan dog kompliceres af betændelse i galdekanalerne, sten i galdeblæren;
- Lucy Driscoll er en arvelig sygdom, hvor stoffer, der interfererer med konjugeringen af bilirubin, cirkulerer i barnets krop. De kommer til babyen under fosterudviklingen eller under amning;
- Krigler-Nayyar - en sygdom fra gruppen af genetiske enzymatiske patologier. Grundlaget for dens udvikling er en krænkelse af konjugeringen af galdepigment, som er den vigtigste betingelse for, at den fjernes fra kroppen.
Årsager til øget direkte bilirubin:
- dårlig udstrømning af galden - forekommer når der er sten i galdeblæren, ar og tumorer i galdegangen. En stigning i bilirubin på grund af den konjugerede fraktion registreres for helminthiaser, kræft i maven, bugspytkirtlen, når gallegangen komprimeres mekanisk. I dette tilfælde er adgangen til galden i tolvfingertarmen 12 vanskelig;
- arvelige patologier, hvor tilbagetrækning af galdepigment fra leverceller er vanskelig;
Når leverceller er beskadiget, udvikler parenchym gulsot. Forøget og direkte og total bilirubin. Almindelige årsager til hepatocytskade:
- akutte diffuse leversygdomme (f.eks. viral hepatitis);
- levercancer (primær, metastatisk);
- Infektiøs mononukleose;
- sekundær dystrofi i leveren på baggrund af indre sygdomme, hjertesvigt;
- kolestatisk hepatitis (betændelse i leveren på baggrund af forstyrrelse af galdesystemet og stagnation af galden);
- skrumplever i leveren;
- narkotikaforgiftning;
- giftig virkning på leveren af alkohol, fluorotan, chloroform, svampegift.
Symptomer på en stigning i det samlede bilirubin i blodet
Med et overskud af galdepigment (suprahepatisk hyperbilirubinæmi) vises:
- svaghed, sløvhed;
- mørkere afføring, urin;
- farvning af huden, slimhinder i citrongul farve (med bilirubin, som overstiger normen med 2 gange);
- neurologiske lidelser, tab af bevidsthed.
Hvis galdepigmentet i blodet øges på grund af ødelæggelse af levervævet, er der:
- gul hud i hud, slimhinder, øjeproteiner med en rød farvetone;
- generel svaghed,
- kløe i kroppen;
- bitterhed i munden, opkast, halsbrand;
- ubehag i den rigtige hypokondrium;
- mørk urin;
- grøn hudfarve.
Subhepatisk hyperbilirubinæmi (associeret galdepigment er 2 gange højere end normalt) manifesteres af symptomer:
- gulfarvning af slimhinderne, huden, sklera;
- smerter i højre hypokondrium;
- betydelig kløe i huden;
- bitterhed i munden;
- taber vægt;
- misfarvning af afføring.
En blodprøve udføres for at bekræfte hyperbilirubinæmi. Niveauet for det samlede bilirubin bestemmes. Koncentrationen beregnes i mg eller i μmol / L. Tag højde for niveauet af fraktioner af galdepigmentet og deres forhold. Undertiden opdages bilirubin i en generel urinprøve. Normalt er han fraværende. Dets udseende indikerer skader på leveren, en krænkelse af dens antitoksiske funktion eller hindring af galdekanalen.
Bilirubin - normen for bilirubin i blodet
Bilirubin er, hvad der er forbundet med en klar ændring i hud, slimhindevæv og øjenproteiner. Det påvirker skyggen af urin, fæces og signaliserer leversygdom. Det er værd at bemærke, at mange mennesker først støder på dysfunktion i de første dage efter fødslen, nogle lærer om problemet med alvorlige patologier i organet, nogen kan ikke undgå en dysfunktionel arvelighed.
Udviklingen af den patologiske proces bør standses, da pigmentets toksicitet har en skadelig virkning på nerveceller.
Bilirubin - hvad er det??
Bilirubin er et pigment af galden, og det har en tendens til at manifestere sig under ødelæggelsen af røde blodlegemer, der har afsluttet deres vitale rolle. Milten har fuldstændigt ødelagt det dannede blodelement og transporterer stoffet til leveren gennem portvenerne, hvor det neutraliseres så meget som muligt og bliver mindre giftigt. Efter alle transformationsstadier har den en tendens til at blive fjernet sammen med galden gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen, mens den ændrer farve.
Hvis konverteringsprocessen mislykkes, kan der visuelt bemærkes eksterne patologiske tegn hos patienten. Oftest er manifestationen af patologien den karakteristiske gule farve på vævene. Hvis du dykker ned i det kliniske billede af alle typer gulsot, kan du få en idé om de mulige årsager til sygdommen.
Typer af Bilirubin
Hver dag syntetiserer den menneskelige krop forskellige typer bilirubin. Dens volumen når op til 300 mg, hvoraf det meste forekommer på grund af det kontinuerlige forfald af gamle røde blodlegemer..
Under den diagnostiske undersøgelse bestemmes tre typer pigment:
- Stoffets samlede volumen i patientens plasma er den samlede fraktion.
- Indirekte bilirubin uopløselig i vand - indirekte eller ukonjugeret. Det bliver opløseligt, når det kommer ind i levercellerne med blod.
- Konjugeret pigment eller direkte syntese af bilirubin af leverceller fra indirekte.
Du kan bestemme koncentrationen af total, direkte og indirekte bilirubin, når du består test. Indeks for indirekte pigment beregnes under hensyntagen til antallet opnået efter undersøgelse af materialet.
Med patologier, der er forbundet med leverdysfunktion, er det vigtigt at overvåge balancen mellem stoffer imellem dem samt deres samlede stigning. Den øgede koncentration af indirekte (gratis) bilirubin, kroppens signal om behovet for at neutralisere dets farlige, toksiske virkninger.
For at beskytte og eliminere pigment bør det omdannes til opløselige former..
Blodprøve for bilirubin
For at finde den nøjagtige mængde bundet bilirubin og indirekte tages blod eller urin. I løbet af analyse for biokemi detekteres pigmentet og dets direkte tilknyttede form. Når man kun kender nogle få værdier, beregnes ubundet bilirubin i blodet. Afhængig af symptomerne ordinerer den førende specialist en af ovenstående tests, da de er forskellige, bør du studere retningen i detaljer.
Måleenheden for pigment er mikromol / liter. Hastige resultater i nødstilfælde kan fås i løbet af et par timer, men normalt leverer laboratorieassistenter data hver anden dag, to.
Laboratoriers udstyr og nye teknologier gør det muligt at finde ud af koncentrationen af et stof i et plasma op til tiendedele (mikromol). I henhold til de endelige data påvises patologiske ændringer i leveren, selv i fravær af kliniske tegn. Når man visualiserer gulhed i væv, bidrager undersøgelsen til den hurtigere identifikation af negative faktorer og måder til at løse problemet..
En standard urinalyse afslører pigment. Om nødvendigt kan lægen få et presserende svar enten på en til to dage.
For at opnå et pålideligt resultat bruges analysatorer med høj præcision, hvilket markant reducerer sandsynligheden for fejl på grund af den "menneskelige faktor".
Resultatet af analysen er ikke en grund til at etablere en diagnose, men det er berettiget til at overvåge dynamikken i sygdomsforløbet, patientens tilstand.
Når analyse er planlagt?
Læger aftaler ofte en aftale med henblik på undersøgelse i tilfælde af mistanke om infektion eller patologiske ændringer i leveren. Årsagen til bestemmelse af koncentrationen af pigment kan også være:
- forebyggende kontrol;
- biokemi med udvidet type;
- patientklager over krampe i den rigtige hypokondrium;
- mistanke om patologiske ændringer i leveren;
- beruselse, hæmolytisk anæmi;
- gulhed af væv;
- cholecystitis, pancreatitis;
- neoplasmer i leveren;
- fibrose, cirrhose.
Generelle urinprøver er yderligere, specificering, screening, og normalt er de indikeret for de samme sygdomme som en blodprøve.
Forberedelse til analyse
For at opnå nøjagtige indikatorer skal testproceduren benyttes med alt ansvar.
- Undersøgelsen udføres fra prøver taget på tom mave. "Fasting" - når intervallet fra spisning til analyse er 8 timer.
- Alle drikkevarer undtagen rent vand - mad skal derfor begrænses til vand.
- Et par dage før undersøgelsen skal du opgive alkoholholdige drikkevarer, junkfood.
- Selv tunge rygere har brug for at afholde sig fra tobaksvarer 30-60 minutter før den fastsatte tid.
- En blodprøve for bilirubin kræver et ophold i en rolig fysisk og psykoterapeutisk tilstand.
- Inden undersøgelsen skal medicin efter aftale med lægen annulleres pr. Årti.
- Efter røntgen skal diagnosticeringsmetoden omplanlægges i nogen tid..
- For at evaluere indikatorer i den rigtige form skal man observere konstance, når man vælger et laboratorium.
Sådan passerer du urin:
- Urin opsamles i en speciel, steril beholder.
- Analysen gives ikke under menstruation.
- Det er først nødvendigt at udelukke grøntsager og frugter, der ændrer urinfarve.
- Før kønshygiejne indsamles.
- Den første del af urinen frigøres i toilettet, hvorefter 50 ml opsamles i et reservoir.
Analysens pålidelighed kan påvirkes af:
Bakterier må ikke komme ind i testmaterialet, når prøverne bestås.
Voksne bilirubinrater
Referenceværdien af total bilirubin hos en voksen uden patologiske ændringer i blodplasma varierer fra 8 til 20, 5 μmol / L ifølge Iendrashik. Samtidig udgør indirekte - 75% af det samlede, direkte - højst 25%.
Samlet bilirubin, µmol / l | Konjugeret pigment, mikromol / l | Ukonjugeret bilirubin, μmol / L | |
---|---|---|---|
Mænd | 3, 4 - 17, 1 | 3, 4 - 16, 5 | 1, 7 - 5, 1 |
Kvinder |
De begrænsende grænser for normalt bilirubin hos mænd og kvinder er ikke forskellige.
Bilirubin hos gravide kvinder
Normen for bilirubin i kvinders blod i perioden med fødning af fosteret kan stige eller falde - svarer ikke til referenceværdier, hvilket er normen. Pigmentkoncentration kan stige med stigende holdbarhed og føtal vækst..
Samlet bilirubin, µmol / l | Konjugeret bilirubin, μmol / L | Ukonjugeret bilirubin, μmol / L | |
---|---|---|---|
Første trimester | 5 - 21, 2 | 1 - 8,9 | 3, 9 - 21, 0 |
Andet trimester | 5 - 21, 2 | 1 - 10, 1 | 4, 5 - 22, 8 |
Tredje trimester | 5 - 21, 2 | 0 - 11, 2 | 4, 9 - 23, 9 |
Med afvigelser fra normen for bilirubin i blodet, til enhver side inden for ubetydelige grænser, taler vi ikke om en trussel mod fosteret og moren, men med væsentlige indikatorer for stoffets vækst er det værd at tage problemet med al alvor. Årsagen til patologiske værdier kan være cholecystitis, hepatitis, anæmi..
Bilirubin hos nyfødte
Normen for bilirubin hos nyfødte er lidt forskellig fra værdien af en voksen, sund person.
Samlet bilirubin, µmol / l | Konjugeret bilirubin, μmol / L | Ukonjugeret bilirubin, μmol / L | |
---|---|---|---|
Nyfødte 1-3 dage i livet | 23, 1 - 190 | 23, 5 - 179, 8 | 0, 5 - 10, 2 |
Børn i alderen 6–6 dage | 28 - 210 | 27 - 197, 6 | 1 - 12, 4 |
Børn på 1 måned og under 14 år | 3, 5 - 20, 4 | øvre grænse - 16, 5 | op til 5, 1 |
I det første leveår skal undersøgelser af bilirubin hos børn udføres en gang hvert par måneder. Beslutningen om hyppigheden af tests træffes af en børnelæge. Bestemmelse af stofindholdet er obligatorisk pr. År.
Negative faktorer, der påvirker stigningen eller formindskelsen af pigment
Høj bilirubin er en konsekvens af den patologiske proces i kroppen, og det er værd at overveje negative faktorer mere detaljeret. Pigmentniveauet i plasmaet stiger til toppen, når udstrømningen af galden blokeres, hvilket derefter stopper stoffets indtræden i tarmen. Det er værd at undersøge mere detaljeret årsagerne til dysfunktion..
Lever sygdom
Læger overvåger nøje niveauet af pigment med ret alvorlige leverpatologier:
- A, B - hepatitis, mononukleose;
- leptospirose, brucellose;
- autoimmun hepatitis;
- giftig hepatitis;
- krebs;
- cholelithiasis;
- langsom autoimmun biliær cirrhose;
- Rotor, Dabin-Jones syndrom.
Værdier, når bilirubin er højere end normalt på grund af mindreværd i udstrømningen af galden.
Hemolytisk anæmi
Overtrædelser, der påvirker stigningen i indirekte pigment:
- Gilberts syndrom, Driscola;
- sepsis, malaria;
- hæmolytisk anæmi (medfødt etiologi);
- slangebid, beruselse fra kemikalier,
- lægemidler;
- systemisk, autoimmun hæmolytisk anæmi.
Der er mange grunde til øget bilirubin, og alle er forårsaget af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer.
Gulsot
Forøget bilirubinæmi er en patologisk ændring, der manifesterer sig med et overskud af stof i blodplasmaet. På grund af den kemiske binding med proteiner syntetiseres gule forbindelser, som derefter farver vævene i en mættet, gul farve. Da proteinskallen på øjeeplet indeholder en masse elastin, som i det væsentlige er relateret til bilirubin, med gulsot, er det sklerum, der først og fremmest ændrer farve til gul. Først efter et stykke tid ændres hudfarven.
Arvelighed
Vægternes gulhed og en stigning i frit pigment i serum kan forklares med Gilberts syndrom, en ualmindelig arvelig sygdom. Sygdommen vinder styrke på grund af et fald i aktiviteten af leverenzymet uridindiphosphatglucuronyltransferase. Hos bærere af homozygote mutationer afsløres et højt initialt pigmentniveau med karakteristiske kliniske ændringer. Det er værd at bemærke, at sygdommen i heterozygote former forløber i en latent form.
kolestase
Høj bilirubin hos kvinder, en hyppig forekomst i slutningen af graviditeten er cholestase. Under fosterets pres bremser det ned, eller der opstår en fuldstændig ophør af galdesekretion. Problemet er vanskeligt at diagnosticere..
Lavt bilirubin
Lav bilirubin er en sjælden forekomst. Årsagerne kan være patologiske faktorer eller forkert levering af test. Resultatet påvirkes også af kvaliteten af en persons ernæring eller behandlingsforløbet med medicin. Normalt forklares lavere bilirubin ved en useriøs holdning til kravene til bestået test.
Forhøjet bilirubin
Når man dechiffrer decharge-data, er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilken bilirubin der er forhøjet i blodet. Indirekte pigment forøges med hurtigere ødelæggelse af hæmoglobin. Årsagen til dette fænomen er oftest en Rhesus-konflikt, beruselse af kroppen, patologiske ændringer i blodstrukturen.
Direkte bilirubin øges, når galdecirkulationen forstyrres af en eller anden grund (sten, hævelse, krampe).
Hvis cirrose eller sygdomme, der ødelægger leverceller, diagnosticeres, bemærkes en stigning i alle indikatorer.
Bilirubin-niveau over 30 μmol / liter fører til manifestation af åbenlyse kliniske tegn - hudens farve, slimhindevæv.
Sådan sænkes bilirubin?
Hvis der er høj bilirubin i blodet, er der ganske alvorlige grunde til dette. For at reducere ydeevnen er det nødvendigt at eliminere den negative faktor, da koncentrationen af pigmentet er en konsekvens af patologi.
For at sænke koncentrationen til normerne er det nødvendigt:
- tage medicin mod hepatitis eller hæmolytisk anæmi;
- gøre en indsats for at normalisere leverfunktionen (hepatoprotectors);
- stimulere syntesen af galden, fjerne den fra kroppen uden forsinkelse;
- udføre korrektion af madmisbrug, følge en diæt, opgive alkohol;
- rens mave-tarmkanalen og galdekanalen.
I dag er alternative behandlinger især populære. Med medicinske præparater og hjemmelavede tinkturer kan du effektivt understøtte “filteret” i kroppen, justere fordøjelsesfunktionen og lette galdeblærens funktionelle aktivitet. I alternativ medicin, til at indsamle bilirubin derhjemme, bruges urter i vid udstrækning. Homøopatiske forbindelser fremstilles på basis af mælketistel, og en afkogning af bjørkeblade er også fremragende bevist..
Ved diagnosticering af gulsot hos nyfødte, for hurtigt at sænke bilirubin, bestemmes babyen i et specielt kammer under lampen. Under påvirkning af stråler modificeres og fjernes stoffet fra kroppen. Det er værd at bemærke, at en stigning i koncentrationen af bilirubin kan have en negativ indvirkning på nervesystemet og kvaliteten af hørelsen af det nyfødte, derfor bør der tages foranstaltninger til at rette op på situationen uden forsinkelse.
Konklusion
Efter at have modtaget resultaterne af test med bilirubin i blodet, må du ikke få panik og etablere en diagnose for dig selv. Den bedste løsning ville være at besøge en læge, afklare den reelle situation og udvikle om nødvendigt fælles behandlingstaktikker. Kun en specialist kan ordinere en passende behandling under hensyntagen til sagens karakteristika..